段伟琴

    结肠癌是发生于患者结肠黏膜组织的恶性肿瘤,随着年龄升高,患者的发病率越高,病死率越高,患者预后质量越低[1]。针对结肠癌患者临床常采用手术治疗,对病变组织行局部切除,以根治疾病,改善患者病情发展,而对于老年患者来说,患者机体耐受力较低,麻醉药物对患者机体的影响较大,术后患者恢复时间较慢,不良反应发生率较高,导致患者预后质量不理想。研究发现,近几年临床常以腹腔镜手术作为结肠癌的主要治疗方法,其具有手术创伤小、出血量少、术后恢复快等优点,同时在患者术中调整麻醉方法,可有效改善患者的手术治疗效果,提高患者的术后生活质量,促进患者早日康复[2,3]。本次研究主要分析老年结肠癌患者在行腹腔镜手术治疗中应用七氟醚麻醉的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2017 年10 月～2020 年10 月收治的老年结肠癌腹腔镜手术患者76 例,按照手术麻醉方法的不同分为对照组和观察组,各38 例。对照组,男23 例,女15 例；年龄60～84 岁,平均年龄(69.34±4.98)岁；观察组,男24 例,女14 例；年龄61～85 岁,平均年龄(70.28±4.92)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①患者均符合结肠癌的临床诊断标准,且年龄≥60 岁；②患者满足手术治疗指征,治疗依从性较高。

    1.2.2 排除标准 ①患者合并有心、肝、肾脏功能障碍；②患者合并有其他器官恶性肿瘤；③患者对麻醉药物禁忌；④患者手术前有肺功能障碍或肺部疾病史。

    1.3 方法 所有患者均在同期由同一医师进行腹腔镜下结肠癌根治术治疗,术前完善相关检查,并确定无手术禁忌证和麻醉药不耐受情况。

    1.3.1 对照组 采用常规麻醉,患者行常规麻醉诱导后,以面罩式吸入麻醉,丙泊酚(广东嘉博制药有限公司,国药准字H20051842)3 μg/ml,瑞芬太尼(江苏恩华药业股份有限公司,国药准字H20143314)2 μg/ml,给予麻醉维持,将呼吸机参数设置为潮气量8 ml/kg,呼吸比1∶2,呼吸频率16 次/min,维持呼气末二氧化碳分压为35～45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ......