朱琳 张智 沈健 庾庆丽

    在当代医学中,对于肿瘤疾病的救治最主要且较为有效的方式为化学药物治疗,但这种方法具有很大的毒副作用,严重影响患者的神经系统。通常,由化疗药导致的神经毒性主要影响患者的中枢神经系统、外周神经系统以及感受器3 个方面的毒性,其中由化疗导致的外周神经疾病(CIPN)是目前临床上最为常见的剂量限制性不良反应,且具有较高的发病率。引起CIPN 常见的化疗药物有紫杉醇类、铂类、长春碱类、沙利度胺、硼替咪唑等。CIPN 的发生与化疗药物的类型、累积化疗剂量及患者个人因素等相关,其可长期持续存在,不同程度地影响患者生活质量和精神心理,进而还会影响患者对化疗的耐受性,演变成严重、持久的甚至终身残疾的不良事件,其症状主要为感觉异常和神经疼痛,综合临床症状中医辨病论治属于“血痹”范畴。采用单纯西药营养神经药物起效慢、患者依从性差,故临床运用黄芪桂枝五物汤治疗,可以缩短病程,改善生活质量,提高治疗的依从性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择宝应县人民医院肿瘤科于2019 年2 月～2021 年2 月收治的60 例化疗患者,随机分为治疗组与对照组,各30 例。对照组男19 例,女15 例,年龄51～74 岁,平均年龄(45.6±9.4)岁；治疗组男22 例,女12 例,年龄49～75 岁,平均年龄(44.8±10.1)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者均知情并同意本项研究,同时经过医院伦理委员会的批准。纳入标准：患者知情、自愿并签署同意书；符合中医血痹辨证论治范畴；认知功能正常；年龄40～75 岁；排除标准：药物过敏；心肝肾功能严重不全；不愿意接受中医药治疗；疾病晚期。

    1.2 方法 治疗组采用黄芪桂枝五物汤加减治疗。基础药方：黄芪40 g,鸡血藤30 g,赤芍15 g,桂枝10 g,当归10 g,生姜10 g,甘草6 g,大枣6 枚 ......