管小红

    唇腭裂是小儿常见先天性口腔及其颌面部畸形,发生率可达到1.8%左右[1]。常伴有小下颌、睡眠呼吸暂停综合征等其他畸形。因小儿气道发育不全,拔管后容易发生喉头水肿等,都会增加气管插管与呼吸管理难度[2]。喉上神经分布于咽、会厌、梨状隐窝及声门裂以上喉黏膜的感觉,据报道[3,4],喉上神经阻滞可抑制声门上及环甲肌感觉,并可降低气管插管时应激反应,本研究拟评价超声引导下喉上神经阻滞复合全麻用于唇腭裂患儿手术中的安全性和有效性。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究已经获本院医学伦理委员会批准,并与患儿家属签署知情同意书。选择2019 年1 月～2020 年12 月本院60 例小儿唇腭裂手术患儿作为研究对象,年龄3～12 个月,体重5.4～17.5 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：合并其他先天性疾病或哮喘病史患儿；酰胺类局部麻醉(局麻)药过敏史、耦合剂过敏史、凝血功能障碍及穿刺部位感染患儿。将患儿随机分为C 组和U 组,每组30 例。

    1.2 方法 所有患儿术前禁食6 h,禁饮2 h。入室后常规监测血压(BP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2) ......