黄文 叶钿均 林贾颖 白伟波 罗中范

    腹股沟斜疝是小儿外科常见的疾病之一,疝囊高位结扎术是其主要的治疗方法,手术可分为传统手术与腹腔镜手术,而相比开腹手术,腹腔镜疝囊高位结扎术具有减少围手术期失血、疼痛、腹壁并发症及住院时间等优势[1]。腹腔镜疝囊高位结扎术后通常住院1～3 d,甚至手术后不需要住院,可直接回家休养。术中几乎不出血,腹腔镜手术视野比较清楚,血管处理会更精细,可以同时处理对侧疝气。腹腔镜疝囊高位结扎术的复发率极低[2,3]。目前腹腔镜手术技术已被广泛应用,传统的腹腔镜手术切口多为三孔法(主操作孔+辅助操作孔+观察孔)或二孔法(主操作孔+观察孔)。单孔腹腔镜手术因其只有一个小切口而无其他切口,手术难度增加,但其对患儿的损伤较传统腹腔镜更小,术后恢复更快,手术效果更满意。为更好地提升小儿腹股沟斜疝的临床疗效,本研究旨在探讨分析单孔法与二孔法腹腔镜手术的疗效差异,为更好地治疗小儿腹股沟斜疝提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018 年7 月～2020 年 10 月佛山市第二人民医院收治的108 例腹股沟斜疝患儿,纳入标准：①符合腹股沟疝诊断标准；②年龄≤14 岁,性别不限；③患儿家属自愿签署知情同意书；④符合疝囊高位结扎术适应证。排除标准：①其他器质性病变；②患儿腹部进行过其他类型的手术；③手术禁忌证；④患儿家属不同意进行本研究。根据手术方法不同将患儿分为单孔组(46 例)和二孔组(62 例)。单孔组患儿中男35 例,女11 例；年龄8 个月～12 岁,平均年龄(4.4±2.9)岁；单侧疝31 例(其中左部15 例,右部16 例),双侧疝15 例。二孔组患儿中男53 例,女9 例；年龄7 个月～12 岁,平均年龄(3.8±2.8)岁；单侧疝43 例(左部20 例,右部23 例),双侧疝19 例 ......