李金玉 郁琦

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种异质性的疾病,多数患者具备无排卵、高雄激素和多囊卵巢等基本现象,但又带有自身机体的特点。PCOS 者占女性雄激素过高疾病的85%左右,血雄激素增高是PCOS 的核心[1]。评价雄激素的指标较多,TT、DHEAS、双氢睾酮(DHT)、FAI 和游离睾酮(FT)等。本 研究以82 例PCOS 患者为研究对象,研究高雄激素体征多毛、痤疮与化验指标间的相关性,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取北京协和医院门诊2015 年9 月～ 2016 年2 月收治的82 例PCOS 患者作为研究对象,年龄 22～38 岁,平均年龄(30.71±3.05)岁。纳入标准：年龄18～40 岁；符合PCOS 诊断标准；神志清楚,患者或家属对本研究知情同意。排除标准：伴有高血压病、糖尿病、肾病、肾上腺皮质增生症、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱等慢性疾病者；伴有恶性肿瘤者。

    1.2 诊断标准 依据2010 卫生部(现卫健委)的PCOS 诊断标准：月经稀发、闭经或不规则子宫出血是PCOS诊断的必须条件,另外,需符合下列两项中的任何1 项,即可诊断为疑似PCOS：①高雄激素的临床表现或高雄激素血症；②超声表现为多囊样改变(polycystic ovary,PCO),一侧或双侧2～9 mm 卵泡≥12 个,或卵巢体积≥10 cm3[卵巢体积=0.5×长径(cm)×横径(cm)×前后径(cm)]。具备上述疑似PCOS 诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。

    1.3 方法 当日脱鞋免冠、穿单衣由专人测定身高、体重,计算BMI。由2 名有经验的医师检查患者上唇、下颌、上臂、大腿、胸部、上腹、下腹、背上部、腰骶部9 个激素相关部位是否多毛,面部、前胸、后背是否有粉刺、丘疹、脓疱及皮损,并进行分级 ......