马媛

    临床统计显示,宫颈癌子宫内膜癌术后复发率为5%～20%,约20%～25%的复发部位在阴道残端[1]。对于宫颈癌子宫内膜癌术后阴道残端复发者,放疗是首选治疗方法,通过设定放疗靶区,调控放射剂量,能够针对性抑制肿瘤细胞,同时减少对临近器官及组织的放射影响,对局部复发病灶有一定的控制效果[2]。但放疗并不能改善阴道残端复发患者的长期生存率,放疗仅能杀伤肿瘤细胞,耐受性的肿瘤干细胞对放疗具有耐受性,杀伤效果较差[3]。全身化疗对抑制肿瘤病灶、控制肿瘤转移有显著效果,与放疗联合使用能协同增效,提升远期疗效及生存率[4]。本研究进一步分析宫颈癌子宫内膜癌术后阴道残端复发的治疗方法及临床效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015 年1 月～2017 年12 月在本院妇科治疗的64 例宫颈癌子宫内膜癌术后阴道残端复发患者,随机分为对照组和观察组,每组32 例。观察组患者年龄37～72 岁,平均年龄(54.2±8.5)岁；Ⅰ期 6 例,Ⅱ期12 例,Ⅲ期14 例。对照组患者年龄38～ 74 岁,平均年龄(54.6±8.7)岁；Ⅰ期7 例,Ⅱ期13 例,Ⅲ期12 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：患者均经手术病理学检查诊断为宫颈癌子宫内膜癌,均行根治性手术,术后1 年内发生阴道残端复发,经B 超、CT 等检查证实仅阴道残端有肿瘤病灶而无远处脏器转移,预计生存期>6 个月；排除标准：合并远处转移、严重心肝肾疾病、无法耐受放化疗等患者。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者使用调强放疗治疗 ......