李庚营 刘晶晶

    晶体主要是依靠悬韧带与睫状体相连接,悬吊在房水中。晶体半脱位则是因外伤、先天性悬韧带发育不完全、眼内病变等一系列因素导致人体悬韧带溶解后,晶体位置改变所引起的[1]。当患者发生晶体半脱位的时候,瞳孔区可以见到部分晶体,散大瞳孔后可以看见部分晶体的赤道部,且该区的悬韧带处于断裂状态[2]。对于该类患者来讲,在进行超声乳化手术治疗的时候,不仅会增大操作难度,术中还易发生一系列不良事件,例如：撕囊不完全、后囊膜破裂、后房压力上升、玻璃体脱出,从而影响手术治疗效果[3]。此外,晶体半脱位患者采用超声乳化手术治疗后,患者容易并发各种并发症,进而对患者的预后造成严重影响,不利于患者康复[4]。随着医疗水平不断提升,植入囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)应运而生,已成为目前临床治疗晶体半脱位患者最有效、最安全的手段之一[5]。CTR 是一种开放的弹性环,植入囊袋后产生向外的弹性支撑力,能对抗残留晶体悬韧带的牵引力以稳定囊袋,防止悬韧带离断的进一步扩展,并使塌陷的囊袋恢复成正常形状,避免玻璃体的进一步脱出,减少对悬韧带及视网膜的牵拉；同时防止人工晶体(IOL)偏位,不仅可以有效提高手术安全性,减少手术并发症,还能提高术后患者视觉质量[6]。因此,本文主要回顾性纳入2015 年1 月～2019 年10 月期间,21 例在本院采用Ⅰ期超声乳化联合张力环植入Ⅱ期囊袋固定人工晶体治疗白内障合并晶体半脱位患者的临床资料,对其应用效果进行分析,具体内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2015 年1 月～2019 年10 月收治的21 例(21 眼)白内障合并晶体半脱位(脱离范围5～7 点)患者临床资料。纳入标准：①所有患者均符合白内障合并晶体半脱位相关诊断标准[6]；②无认知障碍者；③无沟通障碍者；④无精神疾病者；⑤临床资料完整者；⑥无前囊膜钙化者。排除标准：①存在手术禁忌证者；②合并心肝肾等重要脏器严重障碍者；③合并恶性肿瘤疾病者；④排除伴有虹膜根部离断者 ......