杨琴 冶丽娜 杨红伟

    SML 是临床常见消化道系统疾病,主要是指由于黏膜下的组织肿瘤引起的隆起性疾病,具有隆起部位黏膜表面光滑连续的特点,病变源于黏膜层以下的组织。病灶多以良性病变为主[1],大部分为膨胀生长,部分可发生恶性病变且有恶变倾向的肿瘤。由于SML无特异度临床表现,常规内镜检查间质瘤、异位胰腺癌等病变类型均有相似的表现,仅能够对病变外观进行观察但无法对其性质进行判断。常规活检无法获得病变组织,仅可获得病灶表面正常黏膜且易发生穿孔、出血等并发症导致治疗难度进一步增加。EUS 通过微小超声探头与内窥镜连接,内窥镜体经消化道体腔不仅可经内镜直接观察消化道管壁等结构[2],还可利用超声波扫描对消化道黏膜形态及管壁结构等情况进行清晰呈现,可准确对患者各层次病变进行定位并清晰显示病灶性质、大小及与周围组织的关系[3],是目前临床用于诊断与鉴别SML 的重要手段,同时还可为内镜下各类治疗提供指导使临床治疗风险降低。本文为探讨EUS 应用于SML 鉴别诊断的临床价值与意义,特选取178 例SML 患者临床资料进行分析。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择本院2019 年1 月～2020 年1 月消化科经手术病理活检确诊的SML 患者178 例作为研究对象。其中男90 例,女88 例；年龄30～66 岁,平均年龄(48.1±18.0)岁。纳入标准：①确诊为SML 患者；②凝血功能正常；③治疗依从性较高可积极配合各项治疗；④患者及家属均在知晓本次研究目的的前提下自愿签署知情同意书[4] ......