农耀明 雷灵亮 张长海 贝俊杰 赵丽霞

    随着我国老龄化进程加快,老年人口高龄化趋势日益明显,冠心病等心血管疾病的罹患率增加[1]。急性心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型,可并发恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克,严重者可致患者死亡。老年急性ST 段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者常因年龄大、器官功能下降等原因病情更危重,致死、致残率更高,如不能及时救治,后果将更加严重,因此早期开通“罪犯血管”、挽救缺血心肌是治疗的核心。根据我国目前国情,很多基层医院尚未能够开展急诊冠状动脉(冠脉)介入治疗,静脉药物溶栓仍是广大基层医院治疗老年STEMI 的重要方案,所以,选择安全、有效的溶栓药物是关键。重组人尿激酶原(recombinant human prourokinase,rhPro-UK)是特异性的纤溶酶原激活剂[2],在临床治疗STEMI 患者中表现突出,比传统的尿激酶(urokinase,UK)溶栓效果更好、安全性更高[3-5]。但是,目前关于rhPro-UK 溶栓的研究中所纳入患者的年龄多为75 岁以下,对于75 岁以上高龄老年患者溶栓的有效性、尤其安全性研究较少。因此,本文对2018年1月～2020年12月本院40例STEMI患者进行了回顾性分析,研究rhPro-UK 在老年患者、尤其是高龄老年患者中使用的效果和安全性,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月～2020年12月本院40例STEMI 患者,按年龄分为老年1 组(≥75 岁,<85 岁,8例)、老年2组(≥65岁,<75岁,12例)及对照组(<65岁,20例)。老年1组男5例、女3例 ......