刘建峰

    心力衰竭(HF)是一种复杂的病理生理综合征,具有非常高的发病率和死亡率,据统计50%被诊断为终末期心力衰竭的患者将在1 年内死亡。LVDD 是公认的心力衰竭的早期改变,LVDD 社区中位患病率为36.0%,且随年龄增长可能急剧上升。最近的研究表明,患者LVDD 对心力衰竭有诊断价值,甚至导致早期死亡风险。高血压被发现是心力衰竭最常见的危险因素,高血压对心脏左心室舒张功能的影响早于收缩功能。LVDD 患者初期可无明显的临床症状,并且其诊断相较于收缩性心力衰竭更具有挑战性,从而导致多数患者预后较差。因此早期发现高血压患者LVDD 对于降低心血管远期风险具有重要的临床意义[1]。目前,LVDD患者的预测生物标志物较少。红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)原本作为反映红细胞体积大小差异性和离散程度的指标,已被证实心血管事件与死亡率相关[2]。研究证实,RDW 与高血压及靶器官损害关系密切[3],然而RDW 与高血压LVDD 之间的关系未见报道。本文通过研究RDW 与原发性高血压患者左心室舒张功能之间的相关性,旨在探索早期心力衰竭的独立预测因素,作为未来治疗策略的目标。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年3 月～2019 年10 月在本院就诊的280例未经治疗的原发性高血压患者作为研究对象,其中男138例,女142例；年龄42～75 岁,平均年龄 (59.90±7.52)岁。所有患者均符合《中国高血压防治指南 2018 修订版》[4]中所制定的有关原发性高血压的诊断标准 ......