陈凯霞 赵广玉 印登阳 陈宏俊 黄继勋

    药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)是指由正常用法用量下的各类药物本身及其代谢产物所引起的人体肝损伤[1]。据世界卫生组织(WHO)统计,DILI 已经位列全球肝病死亡原因的第5 位[2,3]。随着全球肿瘤发病率的逐渐上升,化疗在肿瘤多学科综合治疗中的地位也日趋重要。Petronijevic 等[4]回顾分析了38 个国家6370 例肝功能衰竭患者的临床资料,发现各类DILI 中,化疗药物引起的肝损伤例数位居第2 位,占总数的11.9%。在化疗的过程中,DILI 不但会影响肿瘤患者的治疗效果,还会加重患者及其家庭的经济负担[3,5]。因此,对化疗药物引起的DILI 的防治至关重要。异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽是临床上常使用的防治化疗引起的DILI 的保肝药。本研究筛选了81 例因化疗引起DILI 患者的临床资料并进行了药物经济学分析,以期对临床上防治化疗引起的DILI 提供有利参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 筛选2017 年1 月1 日～2019 年4 月30 日在本院住院的化疗引起的DILI 患者81 例。将患者随机分为A 组、B 组、C 组,每组27 例。A 组患者中,男13 例,女14 例；年龄36～74 岁,平均年龄(59.63±9.85)岁；B 组患者中,男16 例,女11 例；年龄42～83 岁,平均年龄(63.48±10.17)岁；C 组患者中,男18 例,女9 例；年龄47～78 岁,平均年龄(63.15±9.29)岁。三组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......