郭兮妍

    糖尿病肾病是由糖尿病所导致的慢性肾脏疾病,是糖尿病主要的微血管并发症之一[1],病理改变为肾小球微循环障碍和毛细血管基底膜增厚,起病隐匿,早期可无症状,尿检时可发现尿微量白蛋白(mALB)。随着mALB 的增加,若未得到及时有效治疗,则会逐渐出现肾小球、肾小管、肾间质及肾血管的弥漫性损害,最终发展为终末期肾病[2]。在糖尿病肾病的发展病程中,蛋白尿不仅是它的临床症状和诊断指标,也是造成肾脏损害持续加重的首要因素,常规检测尿蛋白异常时肾功能损害已经严重,疾病治疗已错过最佳时期,不符合早期诊治的理念,肾功能一旦恶化,则后续治疗难度明显增加[3]。因此临床针对糖尿病肾病,提倡早发现早治疗,临床已经建议糖尿病患者在定期进行血糖监测的同时也进行UAER 检测,以便及早发现糖尿病肾病,采取有效措施。糖尿病肾病的治疗一直存在较多争议,血管紧张素抑制剂作为治疗糖尿病肾病的首选药物,其降低血压、尿蛋白及延缓肾功能损伤的作用已经得到公认,但单独采用此类药物治疗尿蛋白仍有一定的局限性,因此探讨一种更为科学有效的治疗方法,对延缓病程的进展具有重要意义[4]。本研究采用前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,观察临床疗效及不良反应。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年2 月～2020 年2 月本院收治的56例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组：男 15例,女13例；年龄 47～75 岁,平均年龄(63.21±5.46)岁；病程8～14年,平均病程(11.35±1.15)年 ......