张文海

    慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)指HBV 检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者,其临床表现主要为乏力、厌食、恶心、腹胀、肝区疼痛、严重者可出现慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等,肝功能可异常或持续异常。随CHB 患者肝脏疾病的进展与病毒的活性复制,该病会极易导致患者发生肝癌、肝硬化并发症甚至死亡[1]。根据2015年世界卫生组织(WHO)发布的CHB 防治指南,该病的治疗目标是清除患者体内HBV,缓解肝细胞炎性坏死以及肝纤维化,防止肝硬化、肝癌等并发症的发生,提高患者生存质量,延长患者生存时间。由于CHB 患者肝脏疾病的进展与HBV-DNA 复制活性密切相关,通过抗病毒治疗抑制HBV 复制可以降低肝硬化和肝癌的发生风险[2],因此,抗病毒治疗是该病患者最基本也是最重要的治疗途径,抗病毒治疗的效果是CHB 治疗效果的直接体现。除常规抗病毒药物外,我国传统中医在CHB 的治疗上也表现出了较好的临床效果。本次研究选择2020年1～12月在本院进行就诊治疗的脾肾两虚型CHB 患者为研究对象,对温补脾肾方联合替诺福韦中西医结合治疗方法的临床效果进行了观察和讨论,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择2020年1～12月在本院进行就诊治疗的脾肾两虚型CHB 患者70例为研究对象。纳入标准：年龄≥18 岁,体重≥35 kg；符合《慢性乙型肝炎中医诊疗指南(2018年版)》[3]中CHB 的诊断标准,且中医辨证为脾肾两虚型；实验室检查：乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(+),HBV-DNA≥105copies/ml,ALT ≥ 2×正常值上限(ULN)；病程≥6 个月且6 个月内未进行抗病毒治疗和护肝降酶治疗；了解研究内容并自愿参加本研究,签订知情同意书 ......