徐嘉阳

    增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)眼底情况复杂多样,且多伴有不同程度的晶状体混浊,因此晶状体玻璃体视网膜联合手术(lenticular vitrcoretinal surgery,LVR)[1]近年来被越来越多的应用。但是此类手术操作复杂,术式较多,其中术后高眼压就是不可忽略的并发症之一。本研究回顾性分析在本院行LVR 治疗的PDR 患者的临床资料,对术后眼压升高的发生情况及原因进行分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018 年8 月～2020 年7 月在大连市第三人民医院眼科行LVR 治疗的78 例(91 眼)PDR 患者的临床资料。其中男43 例(52 眼),女35 例(39 眼)；年龄32～76 岁,平均年龄51.6 岁；PDR分期：Ⅳ期15 眼,Ⅴ期40 眼,Ⅵ期36 眼；有视网膜光凝治疗史46眼。纳入标准：所有患者均伴2型糖尿病；术前均控制空腹血糖<8.0 mmol/L。所有病例诊断及分型均符合国际糖尿病性视网膜病变标准[2]；术前1 周内均注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗；术前均无虹膜、前房角新生血管。排除标准：术前高眼压病史及原发性青光眼者。

    1.2 方法 所有患者均由同一医生进行LVR 治疗。术前充分散瞳,采用常规超声乳化联合人工晶体植入术后用10-0 尼龙线缝合角膜主切口1 针,以保持平衡且稳定的前后房压力,同时也可提高角膜清晰度[3] ......