李锋

    Pilon 骨折是指累及胫距关节的胫骨远端骨折,主要由高能量损伤所致,常合并腓骨下段骨折与严重软组织挫伤[1]。据相关调查显示,Pilon 骨折占踝关节与胫骨骨折的4%～10%,其中20%～25%为开放性骨折,不仅治疗难度大,且术后易发生畸形愈合或延迟愈合,甚至不愈合等情况[2]。目前,解剖钢板内固定与锁定钢板内固定是治疗Pilon 骨折的主要方法,其中解剖钢板内固定利用骨与接骨板的摩擦力固定骨折部位,但存在血运损伤重、创伤大、暴露时间长等问题,导致术后感染、骨外露、皮肤坏死等问题频发[3]。近年来,随着内固定材料的不断完善,锁定钢板内固定为Pilon骨折的治疗提供了新的选择。锁定钢板将接骨板与锁定螺钉融为一体,其特殊的设计不仅具有显著的抗压与抗扭转能力,且可以预防螺钉滑动,减少后期复位丢失[4]。为了进一步完善Pilon 骨折患者的治疗方案,本研究选择2020 年2 月～2021 年1 月本院收治的102 例Pilon 骨折患者,对其分别应用了解剖钢板与锁定钢板内固定治疗,对比两种技术的应用情况,现将结果进行如下报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2020 年2 月～2021 年1 月 淄博高新(田氏)骨伤医院收治的102 例Pilon 骨折患者。纳入标准：经CT 与X 线检查证实为胫骨Pilon 骨折；闭合性、新鲜骨折；年龄≥18 岁；所有患者已签署研究相关知情同意书。排除标准：严重脏器功能障碍或心脑血管疾病；开放性骨折,或陈旧与病理性骨折；凝血功能障碍；恶性肿瘤；合并免疫疾病；下肢手术史或创伤史。102 例患者以随机数字表法分为对照组及研究组,每组51 例。对照组患者中男30 例,女21 例；年龄23～59 岁,平均年龄(40.62±6.80)岁；致伤原因：交通伤27 例,高处坠落伤15 例,重物砸伤 9 例；Ruedi-Allgower 分型：Ⅱ型19 例,Ⅲ型32 例 ......