陈少林 钱凤汉 张锃柏

    股骨粗隆间骨折为骨折患者中较为常见的一种疾病类型,治疗方法主要为手术治疗和保守治疗,手术治疗又包括人工股骨头置换术(AFHR)以及股骨近端锁定钢板、PFNA、动力髋螺钉(DHS)内固定术等[1]。虽然治疗股骨粗隆间骨折的方法较多,不过部分患者单一疗法效果不满意,近年来中西医结合治疗在股骨粗隆间骨折治疗中得到了满意效果,改善了患者的预后[2]。中医认为,肝肾亏损、气血不足是股骨粗隆间骨折发生的重要病机,因而补益气血是治疗股骨粗隆间骨折的关键[3]。益肾坚骨汤具有益肾养血、活血通络等功效,为临床常用中医方剂。PⅠNP 为常见骨代谢指标,是骨形成的一种生物学标志物,检测其水平可以了解骨骼生长情况[4]。本研究分析了益肾坚骨汤辅助PFNA 内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果及对PⅠNP 水平的影响,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取医院2019 年1 月～2020 年8 月收治的98 例股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为对照组及研究组,每组49 例。对照组男26 例,女23 例；年龄61～79 岁,平均年龄(68.74±3.55)岁；Evans 分型：Ⅱ型12 例,Ⅲ型23 例,Ⅳ型14 例；骨折部位：右侧20 例,左侧29 例。研究组男28 例,女21 例；年龄60～78 岁,平均年龄(68.93±3.18)岁；Evans 分型：Ⅱ型12 例,Ⅲ型25 例,Ⅳ型12 例；骨折部位：右侧21 例,左侧28 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会研究同意。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①术前均经正侧位X 线片、CT 检查确诊；②均无PFNA 内固定术禁忌证；③均为单侧闭合性骨折者；④所有患者均对本次研究知情,并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准 ①年龄<18 岁者；②合并其他部位骨折者；③病理性骨折或者陈旧性骨折者；④伴有恶性肿瘤或者严重基础疾病者；⑤严重心、肝、肾等器官功能障碍或者凝血功能障碍者；⑥急诊手术者；⑦同时参与临床其他研究者 ......