高展望 杨海龙

    跟骨骨折致残率高,其发病为高能量撞击所致,因为跟骨周围结构复杂,软组织条件差,因此治疗不当易发生跟骨感染等并发症,导致足部遗留疼痛及功能障碍、继发创伤性关节炎。手术是该病治疗重要方法,但在术式选择上存在争议。闭合撬拨复位联合螺钉内固定是近年来国际范围应用逐渐增多的术式,其在跟骨骨折中具有良好复位和固定效果,促进术后功能恢复,但临床可选择方案多,包括切开复位钢板内固定等,择优选择对于减少并发症,促进康复有重要意义[1,2]。为此以切开复位钢板内固定为对照,分析闭合撬拔复位联合螺钉内固定在该类患者中的效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入标准：签署知情同意书；年龄≥18 岁；影像学等确诊单纯跟骨骨折,Sanders Ⅱ、Ⅲ型；发病至手术时间≤7 d；关节面移位≥2 cm；单侧发病。排除标准：髁功能异常、开放性骨折、类风湿、糖尿病、恶性肿瘤、心血管或神经系统疾病、手术禁忌证。根据上述标准最终将本院2017 年12 月～2019 年3 月收治的64 例跟骨骨折患者纳入研究,根据随机数字表法分为对照组及观察组,每组32 例。观察组：男19 例,女13 例；年龄18～63 岁,平均年龄(37.23±8.59)岁；平均病程(2.05±0.21)d；骨折原因：交通事故、高空坠落伤、打击伤分别为5、22、5 例；Sanders 分型：Ⅱ型、Ⅲ型分别为13、19 例。对照组：男20 例,女12 例；年龄19～65 岁,平均年龄(36.98±9.34)岁；平均病程(2.10±0.13)d；骨折原因：交通事故、高空坠落伤、打击伤分别为7、22、3 例；Sanders 分型：Ⅱ型、Ⅲ型分别为15、17 例 ......