梁国连 张锡贵 李祖设 陈戈

    自1980 年以来,腔镜技术受到临床广泛应用,尤其用于治疗肺部、腹部疾病方面较为显著,若用于甲状腺手术,此部位血供丰富,操作空间受到一定局限,难度较大[1]。国内对良性甲状腺疾病在药物保守无效情况下一般采取手术切除治疗,传统开放性手术虽然得到医界的广大适用,其并发症少、精准确切,但切口位于颈前部,患者吞咽功能受一定程度的影响。随着国内微创手术技术不断发展,腋窝径路腔镜手术以安全、有效等优势受到临床欢迎。在1991 年,部分学者把无充气技术、腔镜手术联合,且手术十分顺利,对此,归总相关的优势：①该手术可以阻断血液中二氧化碳(CO2),从而减少高碳酸血症等血流动力学方面的改变；②在构建手术操作腔后可以避免吸引器吸入液体；③有相关研究者认为,CO2会增加发生肿瘤种植性转移的几率,所以,该手术可以减少发生肿瘤种植性转移几率的风险；④在手术中无需应用CO2制造机。为此,本文对单侧甲状腺良性肿瘤患者行传统开放手术和无充气经腋窝入路腔镜手术治疗,对比两种手术的效果,具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 将2020 年2 月～2021 年7 月本院甲状腺外科收治的单侧甲状腺良性肿瘤患者82 例作为研究对象,纳入标准：①均经CT、B 超等影像学检测发现单侧甲状腺存在肿块；②年龄≥18 岁,初次诊断为甲状腺良性肿瘤；③知晓本研究并签署同意书。排除标准[2]：①合并认知功能障碍或精神异常者；②合并恶性肿瘤者；③合并消化性溃疡、肾上腺功能异常、肝肾功能异常或心功能障碍等疾病者。将患者根据手术方案不同分为常规组和实验组,各41 例 ......