刘云 蔡中琼 吴培琳

    妊高症是妊娠20 周后首次出现的伴或不伴有蛋白尿的高血压,主要的临床表现是头痛、视物模糊、血压升高等,基本的病理生理改变是患者的全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血,最终会危及患者以及新生儿的生命安全[1]。临床上用于降压的药物有β 及α1肾上腺素能受体阻断剂、钙离子通道阻滞剂及中枢性肾上腺素能神经阻滞剂等,首选降压药物是拉贝洛尔,但部分患者对于拉贝洛尔耐受性差,需换用硝苯地平口服[2]。金晓娜等[3]发现硝苯地平能扩张妊高症患者冠状动脉及周围血管,有效改善患者血压及妊娠结局,保障了胎儿的健康生长。阿司匹林临床上常作为抗血栓药物,具有抗血小板凝集的作用,李静等[4]研究结果表明,小剂量阿司匹林肠溶片可以改善患者凝血指标,降低并发症发生率。本次研究将硝苯地平和小剂量阿司匹林联合使用,探究其对妊高症患者血压的控制效果以及安全性的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取广州市第十二人民医院2018 年1 月～2021 年1 月收治的90 例妊高症患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45 例。对照组初产妇25 例,经产妇20 例；年龄23～41 岁,平均年龄(33.98±3.67)岁；孕周33～41 周,平均孕周(35.98±2.51)周；平均体质量指数(23.34±2.79)kg/m2。观察组初产妇27 例,经产妇18 例；年龄24～42 岁,平均年龄(34.28±3.43)岁；孕周32～40 周,平均孕周(35.67±2.46)周；平均体质量指数(23.18±3.21)kg/m2。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经广州市第十二人民医院医学伦理审查通过,参与研究的患者和患者家属均对本次研究具有自主决定权、隐私权及匿名权和保密权,并自愿签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》中关于妊高症的诊断标准；②单胎,且胎儿发育正常；③无孕前高血压史 ......