张玉洁 李楠楠 巫浣玲 吕梅梅 崔妮

    中心静脉导管是治疗儿童血液病的有效手段,其可以使儿童血液病房应用特殊药物这种医疗操作技术变得方便[1]。中心静脉导管是临床输液导管中一种常见的导管,也是最容易引起小儿导管相关性感染的一种常见血管内技术。中心静脉导管适用于血液病儿童长期输注化疗药物物、大量输液等,在儿童白血病治疗应用广泛[2],为血液病儿童的治疗提供了快速有效的静脉输液通道,既保护儿童外周血管、解决儿童反复穿刺的痛苦,又防止化疗药物物外渗引起的伤害。但导管相关性感染可导致非计划拔管,严重影响患儿的抢救和治疗[3]。随着该技术在临床的广泛应用,2019 年我国儿童患儿中心静脉导管留置期间的感染率为1.63%[4]。导管相关性血流感染不仅加重患儿的痛苦、延长住院时间、降低床位周转率,而且导致治疗延迟或中断、剂量减低等,预后变差,因此预防与控制导管相关性血流感染尤为重要。本文对导管相关性血流感染的危险因素及预防措施进行研究如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017年6月～2021年6月在本院血液肿瘤病房留置中心静脉导管患儿292 例,其中男149 例,女143 例；年龄1.0～14.5 岁,平均年龄(5.35±2.20)岁；体重7.9～61.3 kg,平均体重(32.09±3.36)kg；导管留置时间53～347 d,平均导管留置时间(128.70±21.50)d；拔管时体温36.3～40.0℃,平均拔管时体温(37.13±0.79)℃ ......