林燕峰 梁祎雯 余志金 陈惠新

    胃癌(gastric cancer,GC)是最常见的消化道肿瘤之一,我国属于胃癌高发国家,每年新发和死亡均占全世界胃癌病例的40%左右[1,2]。临床路径(clinical pathway)是指针对某一疾病而建立的一种标准化治疗模式,以循证医学和指南为依据指导促进疾病管理的方法,其目的是规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高医疗质量。近年来临床路径已广泛运用于临床,改善了服务质量,并取得了良好的效果[3,4]。本研究选取惠州市中心人民医院2013 年1 月～2021 年12 月胃癌手术患者的病案资料进行统计分析,旨在通过对比本院实施胃癌临床路径前后住院时间、医疗费用等方面的差异,以评估临床路径对胃癌治疗的卫生经济学价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013 年1 月～2021 年12 月惠州市中心人民医院526 例胃癌手术患者的病案资料,其中开腹胃大部分切除术患者171 例、开腹胃全切术患者32 例,经腹腔镜胃大部分切除术患者213 例,经腹腔镜胃全切术患者110 例。将526 例胃癌手术患者根据是否行临床路径分为非临床路径组(184 例)和临床路径组(342 例)。将171 例开腹胃大部分切除术患者根据是否行临床路径分为临床路径组(148 例)和(非临床路径组23 例)；临床路径组男92 例,女56 例,平均年龄(59.0±12.4)岁；非临床路径组男17 例,女6 例,平均年龄(62.2±12.1)岁。将32 例开腹胃全切术患者根据是否行临床路径分为临床路径组(24 例)和非临床路径组(8 例)；临床路径组男17 例,女7 例；平均年龄(69.1±10.0)岁；非临床路径组男5 例,女3 例,平均年龄(69.6±8.1)岁。将213 例经腹腔镜胃大部分切除术患者根据是否行临床路径分为临床路径组(113 例)和非临床路径组(100 例)；临床路径组男72 例,女41 例,平均年龄(59.3±11.0)岁；非临床路径组男63 例,女37 例；平均年龄(61.8±12.3)岁 ......