丁伟 安传国 李晓燕

    踝关节是人体负重的重要关节,在运动中不注意极易损伤,正常人群中每年踝关节损伤的发病率为0.7%,约占急诊患者的10%,而这些急诊患者中踝关节外侧韧带损伤高达85%[1],踝关节运动损伤中,最常见的就是距腓前韧带损伤,距腓前韧带损伤约占踝关节损伤的70%[2],若未得到及时正确的治疗,会导致踝关节不稳定,进而引起患者关节慢性疼痛,反复扭伤,导致退行性关节炎、创伤性关节炎等[3,4],影响患者今后的生活质量。因此距腓前韧带损伤的及时诊断与治疗对患者以后的康复治疗具有重要的意义。本文主要应用运动医学超声对不同分级距腓前韧带损伤患者的声像图特征进行探究分析。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将本院2020 年12 月～2022 年1 月临床收治的260 例临床诊断距腓前韧带损伤患者作为研究对象。其中男153 例、占58.85%,女107 例、占41.15%；年龄最小7 岁,最大71 岁,平均年龄(28.04±12.10)岁,中位年龄25 岁；病程1 d～2 个月；其中左侧距腓前韧带损伤143 例,右侧117 例。

    1.2 仪器与方法 使用飞利浦公司Philips Elite,选择浅表探头L12-5(5～12 MHz),和GE 公司LOGIQ E9 彩色多普勒超声诊断仪,选择浅表探头(ML6-15)和靴型探头(L8-18i),选择肌肉骨骼检查条件。检查方法：受检者患侧朝向检查医师,坐于检查床上,足底平放,足呈跖屈位,小腿稍内旋,并略向前方平推脚踝,尽可能拉紧距腓前韧带。探头涂耦合剂放于距骨与外踝之间并调节探头方向,显示距腓前韧带的长径,观察距腓前韧带内部线样回声是否清晰,韧带回声有无增厚、减低,并测量其厚度,有连续性中断时测量中断范围并做好记录,距骨附着端、腓骨附着端有无骨质连续性中断。怀疑距腓前韧带有完全断裂或重度撕裂时,可尽力向前平推脚踝或做前抽屉实验,即将患足向前下方推拉,同时动态观察声像上韧带断端距离变化情况,若距离增大,则为前抽屉实验阳性 ......