徐晶 白毅 王晓一 徐琳

    小儿疝气是指小儿体内的组织和器官进入其他部位导致正常解剖结构位置发生改变后引起,需对患儿采取手术治疗措施[1]。单孔腹腔镜手术治疗具有手术创伤小、术后恢复快等优势,但小儿易哭闹,对手术前后的治疗和康复造成一定的影响,容易引起多种并发症,在这样的前提下,采取有效的康复措施,增加患儿治疗依从性,促进患儿身体康复是临床关注的重点[2]。快速康复措施通过对患儿展开心理干预、运动康复等措施提高患儿康复效果,缩短患儿手术后所需的康复时间[3]。对此,本次研究针对本院收治的疝气患儿在微创手术治疗后采用快速康复措施,分析其在围手术期中的干预效果,详见下文。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院于2020 年1～12 月接受微创手术治疗的200 例疝气患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100 例。观察组男56 例,女44 例；年龄最大13 岁,最小2 岁,平均年龄(5.7±2.7)岁。对照组男58 例,女42 例；年龄最大12 岁,最小1 岁,平均年龄(5.6±2.2)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患儿家属均在干预前知情研究内容并自愿签署意向书；均进行微创手术治疗。排除合并先天性心血管异常、精神障碍等疾病者。

    1.2 方法 对照组患儿均采用常规干预措施,遵医嘱对患儿采取手术后合理用药,并与患儿家属讲解关于手术相关注意事项。

    观察组患儿均采用快速康复措施,具体方式为：①心理干预：与患儿家属讲解关于疾病形成的原因以及治疗和康复在患儿康复中的重要性,提高患儿家属治疗和康复锻炼配合度；而由于患儿年龄更小,对陌生人群较为抵触,更容易哭闹,因此,在对患儿展开干预时需先通过播放音乐、玩具等方式吸引患儿注意力,随后对患儿采用肢体接触等方式拉进患儿与干预人员之间的距离,提高患儿对干预人员的亲近程度；②术后干预：对患儿家属讲解关于手术后所需注意的相关事项,维持正常血压；患儿普遍免疫力低下,容易出现感染现象,不利于患儿的治疗,因此,干预人员需加强患儿的感染预防措施；采用温水帮助擦洗患儿较为隐秘、不易清洗干净的部位,以减少该处的细菌滋生情况；干预人员监督下,患儿家属可对患儿进行洗澡,保持患儿身体的清洁；此外,为避免患儿遭受到交叉感染,干预人员需适当增加对患儿所处病房的消毒次数,避免感染；手术后观察患儿疼痛程度,并采取音乐疗法、玩具等转移患儿注意力,以减轻疼痛,对疼痛剧烈患儿可适当采用镇痛药物；根据患儿身体营养状况制定合理的饮食结构,观察患儿恢复情况,对患儿进行运动康复训练,适量运动可提高患儿身体免疫力；对年龄较小不能自主运动患儿可适当给予按摩以促进血液循环,引导患儿爬行等以展开运动康复锻炼 ......