李庆群

    阑尾是一种管状器官,内部有神经、血管、淋巴管。阑尾的主要功能是促进淋巴细胞的生长与成熟[1]。急性阑尾炎是一种发病率较高的外科急腹症,主要因饮食不节所致。急性阑尾炎可发生在任何年龄段,尤其以20～30 岁的青壮年最为常见,男性发病率约为女性的2.5 倍[2]。急性非复杂性阑尾炎多见于发病初期,主要发生在阑尾黏膜与黏膜下层,黏膜下各层表现为炎性水肿以及上皮细胞缺损,患者常伴有急性腹痛。腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)是临床应用最广泛的一种手术方式,但容易损伤阑尾结构,术后粘连、出血等并发症较多。内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)是近年来应用于临床的一种微创手术,具有损伤小、并发症少、安全性高等优势。本文以90 例急性非复杂性阑尾炎患者作为研究对象,分别比较了腹腔镜阑尾切除术与内镜下逆行阑尾炎治疗术的治疗效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月～2021 年5 月本院收治的90 例急性非复杂性阑尾炎患者作为研究对象。纳入标准：①经CT 检查并结合患者的临床症状、体征,所有患者均被确诊为急性非复杂性阑尾炎；②首发症状为转移性的右下腹疼痛,并伴有右下腹压痛与反跳痛、恶心呕吐等症状；③患者意识清晰,沟通与认知能力正常,自愿签署知情同意书接受手术治疗。排除标准：①合并腹腔脓肿、急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎；②妊娠哺乳期女性；③合并肠坏死、肠穿孔；④开腹手术史；⑤严重传染性疾病；⑥其他急腹症。根据住院号码单双号分为参照组和研究组,每组45 例。参照组中,男27 例,女18 例；年龄21～54 岁,平均年龄(30.47±7.26)岁；发病至入院时间4～47 h,平均发病至入院时间(25.58±7.06)h。研究组中,男29 例,女16 例；年龄20～53 岁,平均年龄(29.16±7.48)岁；发病至入院时间4～48 h,平均发病至入院时间(26.12±7.14)h ......