向晓敏

    肾囊肿为泌尿系统中常见疾病。相关研究中发现,年龄>50 岁的人群中50%以上存在单纯性肾囊肿,大部分肾囊肿在肾脏表面出现,还有部分肾囊肿在肾窦内产生,与肾盂之间存在密切关系,此类肾囊肿属于肾盂旁囊肿[1-3]。肾盂旁囊肿患者会存在血尿、肾积水、高血压感染及腰痛等,影响患者的泌尿功能。肾盂旁囊肿主要发病部位较为特殊,与肾盂区域中的其他病变容易混淆,同时,肾盂旁囊肿的临床诊断及治疗方案与单纯性肾囊肿具备一定的差异性及特殊性,因此临床治疗方法尤为关键[4-6]。本次研究选取本院60 例肾盂旁囊肿患者作为研究对象,对比经尿道输尿管软镜下钬激光切开内引流术与腹腔镜下肾孟旁囊肿去顶减压术的有效性及安全性,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年9 月～2020 年12 月本院收治的 60 例肾盂旁囊肿患者为研究对象。纳入患者均为单侧肾盂旁囊肿,无听力、认知功能障碍。排除无法配合医务人员治疗及实验研究者。依据抽签分组法分为比对组与研究组,各30 例。比对组男14 例、女16 例；年龄46～81 岁,平均年龄(55.84±8.32)岁。研究组男13 例、女17 例；年龄45～80 岁,平均年龄(55.62±8.53)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 研究组患者采用经尿道输尿管软镜下钬激光切开内引流术治疗,术前实施双J 管常规放置1 周。手术均应用全身麻醉,患者保持截石位,经尿道为患者置入输尿管扩张鞘实施输尿管扩张,利用电子输尿管软镜置入肾脏集合系统对患者的肾盂肾盏及囊肿进行观察,在其中找到镜下半透明凸起的菲薄囊肿壁,在患者手术床旁应用超声对电子镜前端触碰囊壁进行观察,同时观察囊壁血流情况,应用钬激光光纤(200 μm),能量0.6 J,功率20 Hz,对其囊壁作十字切口,并进行引流,待患者囊腔与集合系统能够实现相通后,床旁超声可以在其中观察到冲洗液表现出“喷雾状”,置入囊腔内的输尿管软镜实施镜检,观察内壁是否存在赘生物 ......