王彦雯

    慢性心力衰竭为心脏疾病基本终末期阶段,作为临床综合征其病因多样,主要特征为神经内分泌激素激活过度与心室重构,有较高的发生率与死亡率。资料称当前全球每年确诊患者>100 万,且5 年生存率仅50%[1]。当前临床主要使用β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)与醛固酮受体拮抗剂治疗,临床证实β 受体阻滞剂与ACEI/ARB 可将患者死亡率显著降低[2]。慢性心力衰竭的治疗基石为抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),抑制神经内分泌系统激活亦可通过抑制脑啡肽酶将利钠肽水平提升,而二者协同更有利于治疗慢性心力衰竭。沙库巴曲缬沙坦钠为新型慢性心力衰竭药物,兼具上述双重作用机制,为临床首个血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI),故而治疗慢性心力衰竭的临床疗效优良。现选取内蒙古自治区人民医院心内科2019 年6 月～2020 年6 月收治的慢性心力衰竭患者86 例,将沙库巴曲缬沙坦钠的治疗效果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2020 年6 月 内蒙古自治区人民医院心内科收治的慢性心力衰竭患者86 例作为研究对象,纳入标准：①与临床心力衰竭诊断标准相符且病史>3 个月；②纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级；③心脏彩超结果提示LVEF≤40%；④知晓本研究并签署知情同意书。排除标准：①既往恶性肿瘤、血管性水肿、精神障碍者及妊娠期妇女；②对ACRI/ARB 药物过敏者；③合并症状性低血压,收缩压≤90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；④住院期间有重组人脑利钠肽应用史；⑤入组前3 个月有急性血栓史；⑥合并肝功能严重损害或肾动脉严重狭窄者 ......