陈镇才 李进波 陈佳佳 陈晓彬 刘展鹏 张才铭

    肱骨近端粉碎性骨折多见于老年骨质疏松患者,对于有明显骨折移位者解剖复位及坚强内固定极其重要[1]。内固定方式包括普通解剖钢板、锁定钢板及髓内钉。3D 打印是采用分层加工、叠加成形的方式逐层增加材料生成3D 实体的技术[2]。快速成型技术三维重建及打印肱骨近端粉碎性骨折的三维模型可为观察肱骨近端解剖形态、测定几何学参数带来便利,其应用可为精确定位手术部位、合理确定入路方式、选择合适的内固定器、预弯钢板等术前规划提供必要的支持,有助于提高手术效果,减少并发症发生[3,4]。本次研究主要探讨3D 打印技术应用于肱骨近端粉碎性骨折的价值,为肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗提供一定参考,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2022 年1 月本院收治的肱骨近端粉碎性骨折患者36 例,依据治疗方法不同分为观察组(16 例)与对照组(20 例)。对照组中男9 例,女11 例；年龄50～65 岁,平均年龄(58.52±3.75)岁；受伤至手术时间4～15 d,平均受伤至手术时间7.6 d。观察组中男8 例,女8 例；年龄50～65 岁,平均年龄(58.32±3.60)岁；受伤至手术时间3～15 d,平均受伤至手术时间7.2 d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：①明确诊断肱骨近端粉碎性骨折；②具备明确的手术指征,有手术治疗的意愿；③随访时间>4 个月；④临床资料完整。排除标准：①凝血功能障碍、出血倾向；②合并严重心脑血管疾病、其他严重感染性疾病、精神障碍；③伴有明显周围软组织损伤；④结核、肿瘤等造成的病理性骨折；⑤开放骨折；⑥神经、主要血管损伤 ......