宋建美 韩学忠 张建强 郭宝叶

    CKD 是指各种原因如肾小球肾炎、糖尿病、高血压、肥胖、系统性红斑狼疮等导致肾脏损坏、肾功能持续恶化3 个月以上而引起氮质血症、代谢紊乱等一系列肾脏损伤症状的临床综合征[1,2]。早期疾病症状较为轻微,不足以引起重视,随着疾病进一步发展,肾功能持续下降并最终进入终末期需接受肾脏替代治疗。既往西医采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食及通过控制血压、血糖等方式进行治疗,达到减缓肾病进展的目的。中医无CKD 的概念,多根据疾病症状将其归纳为“虚劳”、“水肿”、“关格”范畴,认为疾病多为本虚标实之证,发病多与肾、脾、心、肺有关,虚症多以脾肾气虚,气血阴阳亏虚为主,可兼夹湿、浊、瘀、堵等合而发病,治疗多在辨证论治的基础上联合中药汤剂等药物内服并配合离子导入、穴位敷贴等外治法等[3]。尿毒清颗粒是临床用于治疗肾气虚兼湿浊证或血瘀证型肾衰竭的常用药,诸多研究证实,该药物对降低BUN、Scr 及延缓肾衰的进展发挥着重要作用。中药肾区离子导入则是通过直流电场将药物成分经皮肤或黏膜进入人体组织当中,从而达到治疗目的[4]。本研究为探讨尿毒清颗粒联合中药肾区离子导入对CKD 3～4 期患者的治疗效果,特选取310 例本病患者的临床资料进行讨论。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2020 年1～12 月本科室收治的CKD 3～4 期患者共310 例作为研究对象,其中男158 例,女152 例；年龄21～65 岁,平均年龄(43.2±7.0)岁。将患者根据入院顺序分为对照组(126 例)与观察组(184 例)。观察组患者中男96 例,女88 例；年龄22～64 岁,平均年龄(43.2±6.9)岁。对照组患者中男62 例,女64 例；年龄21～65 岁,平均年龄(43.1±7.0)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。所有患者及家属均在知晓本次研究目的的前提下自愿签署知情同意书；本研究通过医院医学伦理委员会审核并批准。

    表1 两组患者一般资料比较(n,)

    表1 两组患者一般资料比较(n,)

    注：两组对比,P>0.05

    纳入标准[5]：符合西医诊断CKD 标准及中医诊断分型标准中脾肾阳虚兼湿浊证及瘀血证的CKD 3～4期患者 ......