刘斌 李祯 陈美珠

    畸形中央尖又称牙外突,属于是一种牙体形态发育畸形,且临床上对于其发病机制尚未明确,普遍认为与遗传因素、外来刺激(外伤、压力、放射线照射、化学药物中毒)及病理代谢有关[1]。既往研究表明[2]：畸形中央尖的形成多发生在牙胚发育期,多数患者由于内釉上皮及下方的牙乳头间充质细胞异常增殖和卷叠突入到成釉器中的星网状层引起。畸形中央尖发病早期症状缺乏典型性,随着萌出时间的延长,容易发生磨损、断裂,增加牙髓或根尖周病变及牙齿缺失发生率,严重者将会增加面部感染、蜂窝织炎及颌骨骨髓炎等,影响中小学生身心健康[3,4]。目前,临床上对于畸形中央尖的治疗以一次磨除法、多次磨除法及预防性充填保护治疗为主[5]；对于已经发生牙髓病变、根尖周病变的患牙,常采用根尖诱导成形术、部分活髓切断术[6]。因此,加强畸形中央尖早期发现、早诊断及早治疗,对提高中小学生口腔健康具有重要的意义。本研究以东莞市厚街镇9～17 岁中小学生作为调查对象,了解畸形中央尖的发病情况,为临床防治提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 采用分层整群随机抽样方法从32000 名东莞市厚街镇9～17 岁中小学生中抽取21100 名作为调查对象,畸形中央尖阳性389 例。其中男191 例,女198 例；年龄9～17 岁,平均年龄(12.52±2.19)岁；省内250 例,省外139 例。纳入标准：①均为东莞市厚街镇9～17 岁中小学生；②至少一颗前磨牙萌出。排除标准：①不具有认知能力,不配合检查者；②精神异常、认知功能异常或器质性疾病者。本研究获得医院伦理委员会批准。

    1.2诊断标准 参考医学院校教材《牙体牙髓病学》中恒牙畸形中央尖诊断标准,多位于面中央窝处,呈圆锥形突起 ......