霍启祥 莫莉 黄倩 王静

    胎儿颈项透明层 (nuchal translucency,NT) 是胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织间的厚度[1]。近年来研究发现,NT 厚度增加,胎儿出现异常的可能性增大,因此,针对妊娠11～13+6周的孕妇进行产前超声检测,具有重要的临床意义[2]。在产前诊断中对于NT 增厚孕妇进行染色体筛查及Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ级产前超声检查等进一步筛查,提高胎儿畸形的检出率,降低畸形儿的出生率,提高人口质量。本文针对105例妊娠11～13+6周NT 增厚胎儿的染色体筛查结果及178例妊娠22～32 周Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ级产前超声检查CHD 胎儿的NT 增厚率进行回顾性追踪分析,探讨超声测量NT 厚度在产前诊断中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 甄选2018 年1 月～2021 年12 月于本院行产前超声检查的妊娠11～13+6周胎儿NT 增厚的105例孕妇,其中淋巴水囊瘤14例；妊娠22～32 周Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ级产前超声检查胎儿CHD 的178例孕妇,年龄16～46 岁,中位年龄27.6 岁。纳入标准：①妊娠11～13+6周NT 增厚胎儿NT 厚度≥3.0 mm；②妊娠22～32 周胎儿CHD 病例均经临床诊断证实；③孕妇健康状况良好,无精神性疾病。排除标准：①重度贫血、低蛋白水肿患者；②免疫性、代谢性、血液性疾病患者；③妊娠合并高血压、糖尿病及心脑肾血管疾病患者；④双胎、多胎妊娠者；⑤吸烟、酗酒者。

    1.2 检查方法

    1.2.1 超声检查 仪器采用VoLusOn E8、EPLQ7 彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5～5.0 MHz,孕妇取仰卧位,经腹部对妊娠11～13+6周孕妇胎儿矢状面、冠状面、横切面等进行扫查；Ⅱ、Ⅲ级产前超声检查按产前超声诊断指南要求内容进行检查 ......