陈志鸿 于旸 张洪美 张锰 孙凌云

    小儿肾积水是一种临床较多见的生殖系统泌尿外科疾病,病因常为输尿管管腔狭窄、闭锁、管内黏膜皱褶、迷走神经压迫等。大部分患儿会随着自身成长而逐渐好转,但是也会有少部分患儿好转的速度十分缓慢,对自身肾功能造成严重损害[1,2]。因此,对于小儿肾积水患儿,还是需要尽早进行有效的治疗。目前临床多用手术治疗的方式,例如腹腔镜离断式肾盂成形术。过去进行该手术时一般都是使用传统入路,但是近年来脐旁入路也逐渐增多。有文献提出,使用脐旁入路治疗小儿肾积水疗效更好,安全性更高[3,4]。为此,本文将探讨、分析对于小儿肾积水患儿来说,脐旁入路与传统入路三通道腹腔镜肾盂成形术的区别,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年8 月～2022 年1 月本院接治的50 例小儿肾积水患儿,根据手术入路位置的差异分为对照组及观察组,各25 例。对照组中：男15 例、女10 例；年龄1～8 岁,平均年龄(3.55±1.48)岁。观察组中：男14 例、女11 例；年龄1～7 岁,平均年龄(3.11±1.53)岁。两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①年龄均<10 岁；②均达到小儿肾积水临床诊断条件；③患儿及其家属均对本研究内容知情同意。排除标准：①依从性极低者；②中途退出者；③不符合手术指征者。

    1.2 方法 所有患儿均行三通道腹腔镜离断式肾盂成形术治疗,对照组行传统经腹入路,观察组行脐旁入路,具体内容为：让患儿处于健侧卧位,行气管插管全身麻醉处理,并将患儿患侧上抬50°左右 ......