黄浩铭 吴论 郭能起 朱小兵 萧治恒 杨扬

    上肢手术中常用局部麻醉(局麻)方式为肌间沟臂丛神经阻滞麻醉[1]。罗哌卡因为一种长效局麻药,对上肢手术尤为适用,安全性大于布比卡因,但相关研究[2]认为,局麻药均有一定神经毒性,并可能影响患者呼吸功能。我国人口吸烟率为27.7%,烟民总数约占全球烟民总数的1/4[3],本文主要分析不同容量的0.375%罗哌卡因在长期吸烟的上肢手术患者中的应用价值,结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1～12 月本院需多次择期行单侧上肢清创负压封闭引流(VSD)更换术的长期吸烟患者80 例,均行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。随机分为观察组及对照组,各40 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较[n(%),]

    表1 两组一般资料比较[n(%),]

    注：两组比较,P>0.05；ASA：美国麻醉医师协会

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①均符合上肢手术指征,ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级；②吸烟指数≥100,且无有害气体、粉尘与有害职业接触史或急慢性心、肺疾病；③知情同意,签署相关文件。

    1.2.2 排除标准 ①经相关检查确诊急慢性心肺疾病；②注射部位感染或对局麻药过敏、近3 个月口服镇痛药史；③近1 周内有支气管扩张剂应用史 ......