邓朝蓬 罗福漳 周俊彩 谭致君

    CRS 是指心脏和肾脏任一器官发生急慢性病变而导致另一个器官发生功能损害的临床综合征[1]。近年来,随着我国老龄化社会的加速进展,CRS 的发病率和致死率呈现逐渐攀升的趋势,给患者生活质量、家庭负担带来了极大的影响[2]。在临床治疗方面,利尿剂或血液透析是目前治疗CRS 的常用手段,但两种治疗方案均存在一定的不足和局限性,存在低血压、出血、静脉导管相关并发症等风险[3]。现阶段,APD 在临床上的应用优势日益受到重视,越来越多的研究证实APD 在急性肾衰竭、急性心力衰竭和慢性肾衰竭等方面具有良好的疗效[4]。有研究指出[5],与传统治疗方法相比,腹膜透析治疗Ⅱ型CRS 的效果显著,有助于提高患者短期生存率,改善患者心功能,降低再住院率。基于此,本研究课题选取了在本院治疗的40 例CRS 患者为研究对象,探讨了APD 治疗CRS 的效果及对患者预后的影响。现将研究结果汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2021 年6 月在本院治疗的40 例CRS 患者为研究对象,其中男27 例,女13 例；年龄53～79 岁,平均年龄(63.85±5.97)岁；心功能分级：Ⅲ级26 例,Ⅳ级14 例。纳入标准：①慢性肾衰竭符合美国肾脏病基金会提出的KDOQI 标准；②肾小球滤过率<30 ml/(min·1.73 m2)；③心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者；④经过强心、利尿、扩血管治疗后症状改善不明显甚至恶化的患者；⑤临床资料完整,且为本地区常驻人口；⑥患者及家属对治疗方式、注意事项、随访计划知情同意；⑦依从性良好,可积极配合临床治疗和院外随访工作。排除标准：①存在APD 治疗禁忌证者；②恶性肿瘤患者；③存在全身性急、慢性感染者；④存在自身免疫性疾病者；⑤肺部合并严重疾病者；⑥因出现强烈抵抗情绪、失访等因素导致病例脱落者；⑦正在参与其他临床试验者 ......