苏海宁 王德军 王淑玲

    养血荣筋丸原方出自明代《杏苑生春》卷七,后经当代名医赵炳南临床验证改良而成,收录在《中医宝典》之《赵炳南临床经验集》[1]。养血荣筋丸由当归、赤芍、威灵仙(酒炙)、油松节、赤小豆、鸡血藤、白术(麸炒)、续断、伸筋草、陈皮、补骨脂(盐炒)、桑寄生、透骨草、党参、何首乌(黑豆酒炙)、木香等 16 味中药组成,具有养血荣筋、祛风通络的功效,临床常用于跌打损伤日久引起的筋骨疼痛、肢体麻木、肌肉萎缩、关节不利、肿胀等陈旧性疾病。本研究参考《药品临床综合评价管理指南(2021 年版试行)》[2],对养血荣筋丸的组方、创新性、有效性、安全性、经济性、适宜性和可及性等方面进行综合分析,以期为养血荣筋丸的临床合理应用提供参考。

    1 组方分析[3]

    1.1 概述 养血荣筋丸原方出自明代《杏苑生春》卷七,后经当代名医赵炳南临床验证改良,收录在《中医宝典》之《赵炳南临床经验集》。经北京同仁堂药师整理申报,因其疗效显著、副作用小、适应证广而被广大患者认可,全国各地均有销售。

    1.2 处方解析 本方由当归、鸡血藤、何首乌、赤芍、续断、桑寄生、威灵仙、伸筋草、透骨草、油松节、补骨脂、党参、炒白术、陈皮、木香、赤小豆等16 味药组成,其功能为养血荣筋、祛风通络,用于陈旧性跌打损伤,症见筋骨疼痛、肢体麻木、肌肉萎缩、关节不利。本方主治：跌打损伤日久,久病体虚,化源不足造成的精血亏虚,筋骨失养,同时久病入络,外邪乘虚而入,风湿瘀血痹阻经络,形成的虚实夹杂的外伤后疼痛而设,治宜滋补肝肾,养血荣筋,祛风通络,化瘀止痛之大法。

    1.2.1 君药 方中以当归、何首乌、鸡血藤、赤芍为君药。当归：味甘、辛,温,归肝、心、脾经。本品甘温质润,辛行温通,既善补血,又善活血,为血中之气药,血中之圣药,长于补血活血、散寒止痛,是治疗跌打损伤,瘀血痹阻,营血亏虚,筋骨失养所致筋骨疼痛的常用之品。何首乌：味苦、甘、涩,微温,归肝、心、肾经。制何首乌善补肝肾、益精血、强筋骨,兼能收敛,不寒,不燥,不腻,为滋补良药,常用于肝肾不足,精血亏虚,筋骨失养,腰膝酸软,肢体麻木等症。鸡血藤：味苦、甘,温,归肝、肾经。本品苦泄甘缓,温而不烈,性质和缓,既能活血通络止痛,又能养血荣筋健骨,通补结合,也是治疗跌打损伤日久,瘀血痹阻经脉引起的筋骨疼痛的常用之品。赤芍：本品苦寒,入肝经血分,有活血化瘀止痛之功,亦为治跌打损伤,瘀肿疼痛常用之品。四药合用,既能养血荣筋、益精壮骨,又能活血化瘀、通络止痛,针对陈旧性跌打损伤,筋骨疼痛,肢体麻木,肌肉萎缩,关节不利的主要病因病机,故共为君药 ......