黄燕 刘铭雅

    慢性肾脏病是一种全球性疾病,发病率有逐渐升高趋势,严重威胁人类的健康。慢性肾衰竭的危险因素很多,例如众所周知的高血压病、糖尿病、结缔组织疾病、慢性肾小球肾炎等[1]。慢性肾衰竭发展到后期便成为尿毒症。慢性肾功能不全会引起心脑血管疾病发病率升高,与肾功能正常的人群相比,慢性肾脏病及终末期肾病的患者预期寿命通常较短[2]。终末期肾病主要治疗手段为肾脏替代治疗,条件许可下进行肾脏移植术。无论采取何种治疗方案,都对患者及社会造成极大的精神及经济负担。因此筛查肾衰竭的危险因素并及早干预,预防肾衰竭及减缓肾衰竭的进展便尤为重要。同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含巯基的氨基酸的巯基,这种氨基酸存在所有的人群中。同型半胱氨酸在人体内通过两种代谢途径降解,其中一部分通过肾脏排出[3]。肝脏、肾脏、消化道、胰腺等器官包含了所有同型半胱氨酸代谢所需要的酶。肾脏在清除循环的同型半胱氨酸中扮演了重要角色。在慢性肾衰竭及急性肾功能疾病中,高同型半胱氨酸血症为常见的临床表现[4]。血清肌酐值为临床上用来评估肾功能最直接的指标。本研究通过收集近两年在深圳市保健办体检的中老年人群血清同型半胱氨酸及血清肌酐值,分析两者关系,建立预测模型,为预防肾衰竭提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2020 年6 月～2021 年8 月到深圳市保健委员会办公室体检的259 例中老年人群资料进行回顾性研究,其中男232 例,女27 例；年龄47～95 岁,平均年龄(67.25±10.70)岁。根据高同型半胱氨酸血症的诊断标准,血同型半胱氨酸水平>10 μmol/L可诊断高同型半胱氨酸[5]。血同型半胱氨酸水平≤10 μmol/L 作为对照组(85 例),血同型半胱氨 酸水平>10 μmol/L 作为病例组(174 例) ......