张文天

    结肠癌在临床上属于消化系统恶性肿瘤常见类型,患者发病后的症状以排便困难、血便、腹痛为主,严重影响患者的生命健康,致死风险较高[1]。为改善预后,对于结肠癌,临床上主张对患者开展手术治疗,以往,结肠癌的手术方式以传统结肠癌根治术为主,但该手术创伤较大,术后并发症较多。近年来,在结肠癌手术治疗中,完整结肠系膜切除的概念逐渐得到应用,因这一概念形成的完整结肠系膜切除术在结肠癌治疗中得到推广,为探讨完整结肠系膜切除术对于老年结肠癌患者的治疗效果,本研究收集2018 年7 月～2020 年6 月在医院分别实施传统结肠癌根治术与完整结肠系膜切除术治疗的老年结肠癌患者各40 例,对两组患者的治疗效果进行回顾性分析。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年7 月～2020 年6 月在医院实施手术治疗的80 例老年结肠癌患者作为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和研究组,每组40 例。纳入标准：①经症状观察、影像学及病理检查,确诊结肠癌,肿瘤分期为Ⅰ～Ⅱa 期；②年龄≥60 岁；③术前确认,具备结肠癌根治手术指征；④对手术方案充分了解,签署知情同意协议。排除标准：①在胃肠道分布的良性病变患者；②合并其他类型的恶性肿瘤；③有传染病患者；④凝血功能障碍或造血系统病变患者。对照组中男23 例,女17 例；年龄60～75 岁,平均年龄(65.67±8.24)岁；肿瘤分期Ⅰ期14 例,Ⅱa 期26 例。研究组中男25 例,女15 例；年龄61～76 岁,平均年龄(66.03±8.45)岁；肿瘤分期Ⅰ期16 例,Ⅱa 期24 例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 两组手术均由同一组外科手术医师团队负责,术中麻醉方式均选择气管插管全身麻醉。

    1.2.1 对照组 患者实施传统结肠癌根治术。在患者右上腹作切口,经切口将皮肤、皮下组织逐层切开,打开腹壁,肉眼直视下于结肠肿瘤外缘距离2 cm 处切除结肠肿瘤组织,将切除的肿瘤组织置入标本袋内取出(待术后送病理检查),再对肿瘤区域的淋巴结进行清扫,对血管进行缝扎,对分布有肿瘤的肠段进行切除,对结肠残端进行吻合,再将生理盐水注入以冲洗腹腔,常规留置引流管,关闭切口 ......