徐丹

    急性阑尾炎为临床常见急腹症,患者因阑尾管腔堵塞、细菌感染、阑尾梗阻、胃肠道疾病而患病,也可能与胃肠道功能障碍、先天性阑尾畸形有关[1]。据统计,急性阑尾炎在我国患病率为40%,近年来,随着居民膳食结构、作息习惯改变,引起此病患病率呈现低龄化,临床表现为右下腹疼痛、恶心呕吐、高热等不适症状,病情加重引起内瘘、门静脉炎及腹腔脓肿等,甚至危及患者生命,故早期如何提供针对性诊治措施、成为临床所关注热点。刘玉蕾[2]研究证实,临床诊断急性阑尾炎的方法有多样性,涉及腹部X 线、CT 等检查,早期确诊疾病可为后续治疗提供参考,但此病因疾病复杂多变,易增加诊断难度,影响最终结果。经研究发现,急性阑尾炎在临床中的误诊率为5.6%,导致延误疾病最佳救治时机、影响预后。超声检查为临床常见影像学方式,具操作便捷、重复检测及清晰度高等优势,可对阑尾炎类型准确鉴别、为后续治疗提供数据[3]。基于此,本文分析超声诊断用于急性阑尾炎中的临床价值,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将本院2020 年1 月～2021 年12 月收治的252 例急性阑尾炎患者作为研究对象,男122 例,女130 例；年龄18～70 岁,平均年龄(40.23±4.17)岁；病程6 h～9 d,平均病程(4.52±1.28)d；体质量55～78 kg,平均体质量(64.23±11.19)kg；体质量指数19～26 kg/m2,平均体质量指数(23.68±1.57)kg/m2；已婚140 例,未婚112 例；文化程度：初中及以下98 例,高中90 例,大专及以上64 例。术后经病理诊断,阑尾炎类型：单纯性156 例,化脓性58 例,坏疽性38 例。患者对本研究内容知情同意,经医院伦理委员会审批。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①术后经病理诊断、影像学确诊；②年龄18～70 岁,病程<10 d；③表现为右下腹疼痛、高热及食欲不振等症状；④生命体征平稳、身体状态良好；⑤资料完整。排除标准：①术后未经病理诊断者；②重要脏器功能异常者；③伴肾炎或盆腔炎等疾病者；④正处于孕期或哺乳期女性；⑤检查禁忌证者；⑥精神病史或患有精神疾病者；⑦中途退出研究者。

    1.3 方法 入院后,所有研究对象均行超声检查。采用彩色多普勒超声诊断仪(PHILIPS EPIQ5),设定频率为1.0～12.0 MHz,患者取平卧位,选腹部、高频线阵探头,检查前询问患者病史,查看检查结果并触诊。低频超声扫查腹部,排除其他腹部疾病,高频超声对右下腹麦氏点、腹部疼痛部位进行多切面加压扫查,排除肠气、周围组织干扰,根据腹膜前壁、后壁点明确阑尾部位 ......