姚杰 王增芹

    新生儿先天性耳廓畸形分为结构畸形和形态畸形,属于出生缺陷的一种,最常见的是耳廓形态畸形,日本新生儿统计发生率约为55.2%；美国新生儿统计发生率约为25%；中国新生儿(局部)统计发生率为43.46%[1]。按照国内发病率情况分析,每年有近百万新生儿需要进行矫治,但是仅有1%左右得到治疗,绝大部分患儿并没有得到及时、规范的矫治。虽然耳廓形态畸形几乎不影响听力,但是这种形态畸形不仅是美学意义上的缺憾,患儿在以后生活过程中会因外界的歧视或者敌意而产生自卑心理,从而形成可能异常的行为模式,甚至直到成人期的心理健康都会受到一定影响[2]。以前受技术水平限制导致耳廓形态畸形患儿不得以在6 岁后进行手术治疗,还面临着麻醉、瘢痕、疼痛、并发症等风险,我国自2015 年引进美国EarWell 新生儿耳廓畸形无创矫治器对新生儿耳廓畸形进行矫治,其矫治理念逐渐得到了专家学者以及患儿家长的认可[3]。大部分耳廓形态畸形可以通过佩戴耳廓矫形器在新生儿期得到无创矫正。本院近年来开展了无创耳廓矫正技术对先天性耳廓形态畸形患儿进行治疗,分析其临床疗效,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取徐州市妇幼保健院2021年11月～2022 年4 月出生的新生儿于本科进行无创矫正的先天性耳廓形态畸形患儿35 例(60 耳)作为研究对象,其中男19 例(34 耳),女16 例(26 耳)；根据《先天性耳廓形态畸形耳模矫正技术专家共识》[4]分型: 其中垂耳 13 例(23 耳),耳轮畸形11 例(21 耳),杯状耳4 例(6 耳),环缩耳3 例(4 耳),招风耳3 例(5 耳),隐耳1 例(1 耳)。根据患儿开始矫正时的月龄不同分为<1 月龄组[22 例(39 耳)]和1～3 月龄组[13 例(21 耳)]。纳入标准：所有患儿均为耳廓形态畸形,耳廓皮肤完整；无湿疹及皮损,无外耳道及中耳炎症；均通过新生儿听力筛查,全身状况良好。

    1.2 治疗方法 所有患儿均佩戴无创耳廓矫形器进行治疗,采用浙江百欣医疗科技有效公司生产的“丽耳”医用外耳部固定器,该矫形器由1 个基座、3 个耳轮缘牵开器、1 个耳甲腔形成器组成,该耳廓矫形器分为左、右耳,每盒配有大号、中号和小号的耳轮缘牵开器各1 个,以适应不同耳廓形态的患儿使用 ......