戴淑文 张良 杜德荣

    甲真菌病是由酵母菌、皮肤癣菌以及非皮肤癣菌类霉菌等各种真菌所致趾甲或指甲感染,皮肤真菌疾病中有近30%为甲真菌病,其患病率随着年龄上升而逐渐升高,儿童甲真菌病相对少见,但是近期研究显示,儿童甲真菌病逐渐低龄化,且其发病率也呈上升趋势[1]。甲真菌病会影响患儿趾甲或指甲美观情况,病情严重者甚至会影响患儿正常生活,甲真菌病诊断与治疗尚无统一标准,存在诊断不准确、盲目应用口服药物等问题,导致患者治疗效果不佳[2]。基于此,本研究对医院收治的甲真菌病患儿临床特点与致病菌分布情况进行了分析,以便指导以后甲真菌病患儿治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2020 年8 月～2021 年9 月收治的68 例甲真菌病患儿资料予以回顾性分析。纳入标准：①有明显甲真菌病病损症状,真菌镜检以及真菌病原菌培养均显示为阳性；②接受致病菌培养前患儿未行抗真菌治疗；③年龄1～13 岁；④患儿各项资料完整。排除标准：①就诊前已经接受抗真菌治疗者；②并发手足湿疹、扁平苔藓、变态反应性皮肤病、结缔组织病或者银屑病者；③伴甲沟炎或者念珠菌性甲床炎者；④合并活动性感染、恶性肿瘤者；⑤伴糖尿病者。

    1.2 方法

    1.2.1 收集临床资料 收集患儿性别、年龄、甲外伤史、发病季节、病甲部位、生活习惯、临床类型、治疗方案及疗效。

    1.2.2 真菌镜检及病原菌培养 患儿病甲采用75%酒精进行消毒处理,收集病甲屑转移至灭菌玻片上,将其分为两份,分别用于镜检与真菌培养。灭菌玻片上滴加10%浓度氢氧化钾1 滴,酒精灯稍微加热处理后将标本溶解,加盖盖玻片轻压后进行镜检,显微镜下可见孢子或(和)菌丝显示为阳性 ......