朱娟

    据不完全统计,我国脑卒中的患病率达1.11%,死亡率达0.1%,幸存的80%左右患者均患有残疾,伴有肢体运动功能障碍、吞咽障碍以及言语障碍等,但是呼吸肌和躯干功能障碍容易被忽略。脑卒中患者的呼气肌和吸气肌均会受到不同程度的损伤,胸廓活动度不断下降,肺活量减低,睡眠呼吸发生暂停,降低患者心肺适应性与活动耐力,使得气道发生感染,伴有肺炎,直接对患者的功能恢复造成较大的影响,导致脑卒中再发和呼吸系统并发症风险明显增加。同时,脑卒中患者由于中枢神经系统损伤或病后卧床制动等原因,常存在呼吸功能减退、躯干肌肉力量下降[1]。躯干作为身体活动的中心是下肢进行功能活动的重要基础。因此,呼吸功能减退与躯干控制能力下降均影响患者下肢功能的恢复。相关研究证实,呼吸训练可以显著改善脑卒中患者肺功能与运动功能[2]。本研究旨在探讨呼吸训练结合躯干控制训练对脑卒中患者肺功能、下肢运动功能恢复的影响,以期提高脑卒中患者肺功能、下肢功能的康复效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年2 月在江阴市人民医院康复医学科住院的45 例脑卒中患者作为研究对象。其中男26 例,女19 例；左侧偏瘫26 例,右侧偏瘫19 例；脑出血16 例,脑梗死29 例。采用随机数字表法将患者分成A 组、B 组与C 组,每组15 例。纳入标准：①初次发病,符合《中国各类脑血管病诊断要点》制定的脑卒中诊断和分类标准[3]；②经头颅CT 或磁共振成像(MRI)证实；③患者病情稳定,意识清晰,无明显认知功能障碍；④患者能够安全独立步行10 m 以上；⑤病程30～50 d；⑥全部患者均签署知情同意书；⑦年龄≤80 岁 ......