李忠义

    当前断指再植手术在临床外科手术中比较常见,主要表现为伸屈肌腱损伤、血管断裂、神经断裂,由于手指的肌腱结构相对复杂,血管和神经又非常细小脆弱,损伤后具有较大的修复难度,且在断指处很容易出现关节僵硬及血管、神经、肌腱粘连等问题,如果患者出现各种粘连现象不利于手功能的恢复[1-3]。随着生物工程技术发展,生物羊膜在临床更加广泛的应用,其具有良好通透性、柔软性、轻薄质地,能够有效抑菌,抑制对上皮细胞生成的刺激,防止肌腱、血管、神经粘连并发症的产生[4]。本研究主要将生物羊膜运用于手外科断指再植术中,分析其临床应用效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2020 年7 月～2021 年1 月在本院接受外科断指再植术治疗60 例患者为研究对象,均存在单指和多指离断,按照随机数字表法将患者分为对照组和实验组,每组30 例。对照组男18 例,女12 例；年龄18～69 岁,平均年龄(31.9±10.8)岁；损伤肌腱71 条。实验组男19 例,女11 例；年龄19～68 岁,平均年龄(32.3±10.6)岁；损伤肌腱72 条。两组性别、年龄、损伤肌腱数等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。患者在术前均签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较(n,)

    表1 两组一般资料比较(n,)

    注：两组比较,P>0.05

    1.2纳入及排除标准 纳入标准：①存在单指或多指断裂；②屈肌腱及肌损伤或存在神经血管损伤,需进行肌腱吻合术及断指再植术；③术前未累及关节且部分关节具有良好的被动活动,术后能够配合医师开展随访治疗和功能训练 ......