史骏超 郭振祥 樊文朝 崔晓 吴毅

    足内翻为中风病常见后遗症,17%～43%中风患者会出现足内翻[1]。多由下肢肌张力异常而导致内侧拘急、外侧弛缓,表现为足内翻、下垂或跖屈,背屈、外翻受限,行走时呈划圈或拖曳步态,严重影响步行的稳定性,增加跌倒风险,给家庭和社会造成负担[2]。现代医学多以康复治疗为主,配合口服药物、肉毒素注射、佩带矫形支具等。而针刺疗法在中风后足内翻治疗中效果显著,本文通过对近10 年以针刺为主治疗足内翻的文献进行整理,总结如下。

    1 常规针刺法

    1.1经穴 漆丽等[3]研究中设对照组(康复训练)、观察组各31 例,观察组用0.3×40 mm 毫针刺阳陵泉、足三里、梁丘、血海、申脉。韩国红[4]研究中设对照组(运动疗法)、治疗组各30 例,治疗组增加阳辅、照海、申脉、交信针刺。

    1.2经外奇穴 郭现军[5]研究中设治疗组53 例,取内翻穴针刺,对照组53 例经穴透刺及常规针刺。

    1.3经穴联合经外奇穴 时光[6]研究中取照海、丘墟、矫正、上八风治疗足内翻25 例取得了满意疗效。

    《难经·二十九难》云：“阳跷为病,阴缓而阳急,阴跷为病,阳缓而阴急”。因此,足内翻多因阴阳脉气失调而引起的筋肉挛急和屈伸不利,属经筋病范畴。由上可知,在治疗中,可通过调补气血而达到阴阳平衡,如取足三里、血海,并取与阴阳跷脉相交汇的经穴,如申脉、照海,以及八会穴阳陵泉(筋会),同时配合局部取穴,以及经外奇穴和经验穴,共奏平衡阴阳,抑急扶缓,达到标本兼治的作用 ......