周宇林 王娟婷 郑秋平 万颂 华伟 习明

    泌尿系统结石合并肾积水在临床中较为多见,而当患者肾脏伴有感染时会进展为肾盂积脓,本病是一种严重的感染性疾病,主要病理特点为肾脏部位有实质性的炎症反应以及脓肿,此外伴有肾实质性的广泛性的破坏,进而引起患者肾功能损害、丧失,甚至并发脓毒血症[1,2]。近年来研究发现,若在早期可以有效的诊断肾积脓,同时在围手术期给予患者应用足够的抗感染治疗,是有利于手术的针对性进行,术前的精准诊断对肾盂积脓患者降低感染,减少患者肾功能损害具有重要的临床价值[3,4]。近年来CT 检测在诊断结石性肾盂积脓中得到了部分应用,但是关于其诊断价值目前观点并不一致,如胡明等[5]研究了肾积液CT 值对本病的诊断效能,认为肾积脓的CT 值高于肾积水,因此在诊断中具有一定的灵敏性,但彭泳涵等[6]研究结果却显示,CT 在诊断结石性肾积脓和肾积水中CT 值并没有明显差异,各研究结果观点不一致,是否具有代表性仍需要进一步研究。为此本研究收集了2020 年全年在本院进行CT 检查并进行手术治疗的结石梗阻性肾盂积脓患者,分析其临床资料,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1～12 月花都区第一人民医院收治的70 例因结石梗阻所诱发的化脓性肾盂炎患者作为研究对象,所有患者均经肾穿刺造瘘确诊,所有患者均在术前进行CT 检测,其中肾积脓患者为肾积脓组(27 例),肾积水患者为肾积水组(43 例) ......