胡洺瑀 苟璇

    泌尿系结石是一种常见病和多发病, 如果结石较小且无临床表现的患者一般采取保守治疗, 结石较大或症状明显的患者则需要进行外科手术治疗。在临床上, 泌尿系结石可通过影像学进行检查和诊断[1,2]。尿频、尿急及肾积液等是临床泌尿系结石常存在的症状,不仅对患者的日常生活造成很大影响, 还会导致尿路堵塞、脓毒症等的发生, 甚至威胁患者的生命[3]。近年来, 随着微创技术和相关器械的不断发展更新, URL在上尿路结石的治疗中得到越来越多的应用, 具有微创、安全及结石清除率高等优势[4]。但URL 术后会存在结石碎片残存在肾盂的情况, 需要采取排石措施才能完全清除[5]。研究表明, 应用输尿管软镜鞘会造成或加剧输尿管管壁缺血, 因此目前URL 术后多留置输尿管支架管促进结石碎片的排出, 以达到预防和降低输尿管并发症的目的[6]。通常情况下支架管会留置4 周。但有大量的回顾性报道显示, URL 术后留置输尿管支架管会增加膀胱刺激征、腰腹疼痛、血尿和尿路感染的风险, 这对患者术后的康复和整体生活质量造成很大影响[7,8]。因此, 本研究对行URL 治疗的泌尿系结石患者术后支架管不同留置时间的临床价值进行分析, 以期为临床治疗提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2021 年6～12 月在某医院接受URL 治疗的50 例泌尿系结石患者为研究对象, 根据术后支架管的留置时间将其分为对照组(23 例)和观察组(27 例)。对照组男16 例, 女7 例；年龄35～61 岁,平均年龄(49.62±5.07)岁；结石直径1.5～3.0 cm, 平均结石直径(2.27±0.26)cm。观察组男18 例, 女9 例；年龄37～59 岁, 平均年龄(49.82±5.14)岁；结石直径2～4 cm, 平均结石直径(2.26±0.58)cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性, 见表1 ......