王翠霞 李升

    肥厚性心肌病是临床常见心血管疾病, 和基因突变等因素有关。肥厚性心肌病随着病情持续进展, 患者多伴有头晕、肢体乏力和呼吸困难等症状, 严重时还会引起心源性猝死, 特别是合并发作恶性心律失常患者中, 作为难治性心律失常疾病, 是因不对称心室壁肥厚导致的心室间隔、内腔大小不均, 诱发心肌形态改变, 降低心肌功能, 极大程度增加心源性猝死风险,危及患者生命[1]。胺碘酮、倍他乐克均是治疗心律失常的常见药物, 其中倍他乐克是通过与心肌细胞异位起搏点处β1肾上腺素受体结合, 抵抗β1受体活性,对抗心律失常, 但单独用药效果较差。而胺碘酮既可抵抗心律失常, 还可延长动作电位及负极时间, 改善折返激动, 成为肥厚性心肌病合并恶性心律失常的首选药[2]。本文抽取2020 年4 月～2021 年7 月本院收治的42 例肥厚性心肌病伴恶性心律失常患者作为研究对象, 探讨胺碘酮联合倍他乐克的治疗效果。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽取本院2020 年4 月～2021 年7 月收治的肥厚性心肌病伴恶性心律失常患者42 例, 以随机数字表法分为单药组和联合组, 各21 例。单药组男11 例、女10 例；年龄34～69 岁, 平均年龄(47.7±9.8)岁；平均病程(1.0±0.4)年。联合组男12 例、女9 例；年龄36～66 岁, 平均年龄(48.3±9.7)岁；平均病程(0.9±0.6)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准, 签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均满足《心肌病诊断及治疗建议》中“肥厚性心肌病”、《室性心律失常中国专家共识》中“恶性室性心律失常”相关指征[3]；依据24 h 动态心电图检查结果、劳恩室性早搏分级法3 级以上联合确诊为恶性心律失常；心脏影像学检查可见左心室心肌单节段/多节段室壁厚>15 mm；合并心律失常、呼吸困难等症状 ......