张旭红

    糖尿病肾病是糖尿病患者中十分高发的一种微血管并发症, 也是引起慢性肾脏疾病的主要病因之一, 严重威胁患者生命安全[1]。糖尿病肾病的发病机制较为复杂, 诊断该病的主要特征是患者合并长时间的持续性蛋白尿及肾小球滤过率明显降低。相关统计资料显示, 约33%的糖尿病肾病患者需接受肾脏替代治疗,甚至部分患者进展到终末期肾病后会突发心血管事件而死亡[2]。现阶段, 临床糖尿病肾病的治疗除了使用常规降糖、降脂、降血压等药物外, 依然缺乏十分有效的治疗方式, 因此, 探索新的有效的用药方案迫在眉睫。相关研究指出, 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂有保护肾脏的效果, 且不依赖患者血糖水平, 在糖尿病肾病早期使用GLP-1 受体激动剂对于预防蛋白尿具有重要作用, 并有助于延缓患者肾小球滤过率下降[3,4]。本研究旨在观察利拉鲁肽治疗糖尿病肾病的疗效, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一 般 资 料 纳 入2020 年12 月～2021 年12 月本院收治的78 例糖尿病肾病患者, 随机分为对照组和研究组, 各39 例。对照组男女比为21∶18；年龄49～72 岁, 平均年龄(58.73±6.42)岁；病程3～11 年,平均病程(6.17±1.61)年；体质量指数23～32 kg/m2, 平均体质量指数(27.83±1.61)kg/m2。研究组男女比为22∶17；年龄50～71 岁, 平均年龄(59.02±6.37)岁；病程3～10 年, 平均病程(6.22±1.58)年；体质量指数22～32 kg/m2, 平均体质量指数(27.61±1.87)kg/m2。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：年龄>18 岁；重要脏器无严重并发症；近期无外科手术史；无甲状腺、胰腺组织疾病；意识清晰；对本研究知情同意；本研究经医院伦理委员会批准。排除标准：继发性糖尿病；正在接受透析治疗者；重度糖尿病肾病；合并甲状腺功能亢进症(甲亢)、急性胰腺炎等疾病；孕产妇；合并严重肾功能损伤等其他肾脏疾病；对本研究药物过敏。

    1.3 方法 对照组采用常规对症治疗, 主要包括口服二甲双胍片(中美上海施贵宝制药有限公司, 国药准字H20023371, 规格：0.85 g×10 片×2 板/盒)、阿卡波糖片(拜耳医药保健有限公司, 国药准字H20010716,规格：0.1 g×15 片×2 板/盒)降糖以及胰岛素[诺和诺德(中国)制药有限公司, 国药准字J20171096, 规格：3 ml∶300 U×1 支/盒]皮下注射等 ......