牛小芳 侯洁 陈静芳

    精神分裂症(schizophrenia)是精神科常见疾病, 近年来, 其发病率呈现上升趋势。精神分裂症患者常有感知、思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调。患者若得不到及时有效治疗, 最终将走向精神残疾[1]。目前, 药物仍是治疗精神分裂症的主要手段, 由于患者治疗依从性较差以及药物副作用等影响,较多时候精神分裂症患者及其家属需采用长期的住院治疗, 这在一定程度上可能加速患者社会功能的衰退[2,3]。在此背景下, 音乐疗法作为一种全新的治疗手段, 具有安全有效及无毒副作用[3], 进而得到临床广泛应用。下面对精神分裂症患者康复护理中音乐疗法的应用进展进行综述。

    1 音乐疗法的作用机制

    音乐治疗属于心理治疗的范畴[2], 它是在心理治疗的基础上, 由音乐治疗师针对特定的患者来设计治疗方案, 采用音乐、乐曲等对人体生理功能的影响, 消除患者的抑郁、恐惧等不良情绪[3]。音乐疗法是综合教育、医学、音乐等学科, 通过音乐活动的形式, 利用声音来引导患者, 有效激发患者的躯体及心理反应, 促进患者恢复身心健康[4]。

    1.1 生理作用 音乐疗法通过声音刺激大脑, 改善机体心血管、神经、内分泌及消化系统, 增多体内有益的化学物质、调节血流量、兴奋神经[2]。对于精神分裂症患者, 音乐可集中患者的注意力, 提高大脑正常皮质区的兴奋性, 促进脑电的正常活动。除此之外, 还可通过负诱导作用, 抑制大脑病灶区域的兴奋性, 减轻患者临床症状[5,6]。

    1.2 心理作用 音乐疗法通过不同旋律、节奏、音调的音乐对大脑进行刺激, 可引起患者相应的情感反应及内心体验, 进而对患者产生心理治疗作用[2,3]。何艳等[5]研究表明音乐治疗是采用音乐特有的生理及心理效应, 消除患者心理障碍, 确保患者身心健康。国外一项研究表明精神分裂症患者可以通过音乐宣泄其心中抑郁、愤怒等情绪[7] ......