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    近年来, “两癌”已经成为危害女性健康的两大杀手, 且呈年轻化趋势[1]。目前, 乳腺癌发病率最高,已成为上升幅度最快、危害女性健康的恶性肿瘤之一, 宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌[2]。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质,是导致宫颈癌的重要诱因。乳腺癌主要是呈现出渐进性, 常考虑是由于乳腺良性病变, 进而诱发包块变性, 造成血供丰富, 逐步发展为恶性的乳腺癌[3-5]。乳腺癌是相对肺癌、胃癌等更凶险的癌症, “两癌”更易防治、治愈。早期“两癌”的5 年相对生存率均可达90%以上。宫颈癌阴道镜筛查存在宫颈转化区的位置类型、宫颈癌前病变与癌定位识别困难, 从而无法可靠的制定精准活检和治疗方案的问题[6]。因此精准、及时的筛查并采取治疗措施显得至关重要。首先,通过推广人乳头瘤病毒(HPV)预防性疫苗接种, 以阻断HPV 感染预防宫颈癌发生。其次, 普及规范宫颈癌筛查能够较好地预防病变。最后, 开展预防宫颈癌知识宣教, 提高预防性疫苗注射率和筛查率, 建立健康的生活方式能够取得较好的预防效果[7]。本文对贵州省罗甸县妇幼保健院2018～2021 年14245 例提供宫颈癌筛查的妇女和11486 例提供乳腺癌筛查的妇女的情况进行分析, 旨在为“两癌” 的筛查模式和防治对策提供系统科学的依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018～2021 年贵州省(黔南布衣族苗族自治州)罗甸县农村地区35～64 岁14245 例宫颈癌筛查的妇女、11486 例乳腺癌筛查的妇女作为研究对象。按照《卫生部、全国妇联关于印发 2010 年农村妇女“两癌”检查项目管理方案》、《农村妇女宫颈癌检查项目技术方案(试行)》要求实施筛查。纳入标准：①农村地区35～64 岁妇女, 优先覆盖35～64 岁建立贫困档案的家庭、低保户和易地扶贫搬迁安置户妇女；②未孕妇女；③无子宫切除术或乳房切除术病史妇女；④无其他精神疾病妇女。

    1.2 方法

    1.2.1 宫颈癌筛查 对妇女进行常规妇科检查, 包括盆腔检查、阴道/宫颈分泌物显微镜检查/革兰染色检查。在接近90%的鳞状上皮内病变(SIL)和99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV 感染, 其中约70%与人乳头瘤病毒16 型(HPV16)和人乳头瘤病毒18 型(HPV18)相关做高危型HPV 筛查, 阳性妇女接受TCT,包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS 描述性报告对宫颈细胞进行评价[8] ......