姜伟伟 王海涛

    心衰在临床中极为常见。近几年, 心衰的发生几率和死亡率表现出了逐年上升的趋势。有统计表明[1]：心衰患者5 年内生存率和癌症相似。患者在疾病发生以及发展过程中机体存在电解质紊乱的不良情况, 低钠血症较为常见, 有文献研究表明：心衰患者发生低钠血症的几率为20%～30%。诸多文献证实：这种并发症和住院心衰患者不良预后存在相关性。低钠血症为多类心衰风险预测模型的重要高危因素, 比如西雅图心衰模型、EFFECT 模型和ESCAPE 模型等。基于此,本文深入分析老年心衰患者低钠血症和其预后的相关性, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本实验选择2018 年2 月5 日～2019 年2 月5 日本院收治的80 例60 岁以上老年心衰患者为研究样本。受试者自愿参加实验调查, 在此同时签署了《知情同意书》。本次研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》中的有关内容。纳入标准：经诊断确定为老年心衰、自愿参加实验调查者、疾病治疗依从性良好者、临床资料完整者。排除标准：急性心肌梗死>6 个月、拒绝参加实验调查者、重度主动脉瓣狭窄者、重度肥厚性梗阻型心肌病者、临床资料缺失者、恶性心律失常者、晚期癌症者、精神疾病者。患者NYHA 分级为Ⅲ～Ⅳ级者；其中男49 例, 女31 例；年龄61.25～95.36 岁, 平均年龄(72.25±7.75)岁。

    1.2 方法 患者入院后, 工作人员记录患者的并发症、心功能、病因、性别、年龄、血液学检查结果、体格检查结果、住院时间、所用药物以及病死率；记录LVEDD、LVEF。本实验中将入院时血钠值<135 mmol/L 视为低钠血症, 以此为基准, 将患者分为非低钠组(44 例)和低钠组(36 例)。

    1.3 观察指标 比较两组患者临床资料(基础疾病、NYHA 分级、SBP、DBP、心率、LVEDD、LVEF、白蛋白、血红蛋白、血尿素、肌酐), 血管紧张素、血浆肾素、醛固酮水平, 用药详情, 病死率以及住院时间；进行老年心衰患者病死的多因素回归分析、住院天数的多元线性回归分析 ......