李达佑 黄乔玫 赖江峰 徐洪旺

    眼睑可以为眼球提供持续性保护, 当眼睑处于闭合状态时能够避免外界强光照射与异物侵入导致眼球异常损伤情况的发生；而眼睑呈现出连续性张闭运动时则能够有效清除眼睛表面的微生物与灰尘, 同时对泪液在角膜表面均匀分布有较好的促进作用, 进而避免角膜过分干燥情况发生[1]。眼睑闭合不全主要指上下眼睑不能完全闭合, 导致部分眼球暴露, 又称兔眼,现今研究多认为神经麻痹、瘢痕性睑外翻及眼眶空寂与眼球大小的比例失调均可能导致眼睑闭合不全情况发生[2]。患者患病后主要有结膜充血、干燥、肥厚和过度角化等症状表现, 疾病具有一定进展性, 若未经及早治疗可能引发角膜炎与角膜溃疡, 还可能增加眼部其他严重并发症发生风险, 患者视力水平逐渐降低, 最终诱发失明[3]。目前临床对眼睑闭合不全患者主要采用药物保守治疗与眼睑全缝合术治疗, 药物治疗多适用于眼睑闭合不全疾病症状较为轻微的患者, 其用药治疗后眼睑功能多可以得到较好的改善；针对症状较为严重的患者主要采用眼睑全缝合术, 该术式虽能有效缓解患者临床症状, 提高其眼睑功能, 但手术本身对患者眼表损伤程度较高, 部分患者预后较差, 还可能存在其他不良事件, 进而影响治疗效果[4]。近年来随着我国医学技术飞速发展, 由眼睑全缝合术式转变的眼睑部分缝合术也开始在多种类型眼部疾病治疗中被广泛应用[5], 该术式的优势在于, 促进角膜上皮化、缩短病程, 且治疗效果优于药物保守治疗与眼睑全缝合术治疗。基于此, 本研究选择了本院近期收治的5 例眼睑闭合不全患者行眼睑部分缝合术治疗, 并就手术效果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年7 月～2023 年1 月本院收治的5 例眼睑闭合不全患者作为研究对象。5 例患者中, 男4 例, 女1 例；年龄48～69 岁, 平均年龄(59.22±5.73)岁。纳入标准：①参考临床表现并结合专科检查确诊；②均为单眼患病；③符合眼睑部分缝合术治疗指征；④意识状态稳定, 能积极配合研究开展；⑤研究期间病情未发生不可控制的进展；⑥签署同意书。排除标准：①具有慢性青光眼病史者；②存在眼部疾病手术史者；③凝血功能障碍者；④存在眼部严重感染症状者；⑤存在手术禁忌证者；⑥术后转院或因其他原因无法完全收集病历资料者。

    1.2 手术方法 所有患者入院后均根据自身情况制定相应的手术治疗计划, 进入手术室后均在局部麻醉(局麻)下行眼睑部分缝合术+部分睑缘粘连术治疗 ......